六歲小孩即將換牙的時候該如何處理?

孩子在換牙前如果發現蟲牙,要及時填補,否則會影響到新換的恆牙,孩子一般在六歲左右開始換牙,患牙是家長要格外注意牙齒的清潔衛生。
孩子換牙時應注意
注意1:乳牙脫落的時間和順序
乳牙脫落有一定的時間和順序,牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始,繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恆牙在乳牙內側長出,上前恆牙在乳牙的外側長出,看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎麼辦呢?應儘快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙,騰出位置,以利恆牙萌出。
注意2:恆牙萌出是否有困難
乳牙過早脫落,孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮,牙床會變得肥厚,阻礙恆牙萌出。因此,如果孩子已到換牙的年齡而恆牙未長出,應帶孩子及時到醫院檢查,以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恆牙遲遲萌出的重要原因,父母要及時給孩子補鈣。
換牙時前恆牙從乳牙的下方或內側萌出,萌出的恆牙即為成人牙齒的大小,出現輕度擁擠、扭轉是正常的,可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊,只要不是反牙(即地包天),一般不必矯治,但要定期觀察,最長不應超過半年。如在乳牙完全替換後仍排列不齊,應及時就診,以免因延誤治療,造成矯正困難。
注意3:糾正孩子不良習慣
在換牙期,乳牙與恆牙共存,恆牙剛剛萌出,特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”,體積大、咬合面窩溝多,容易滯留食物殘渣,加之多數兒童刷牙不徹底,常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期,乳牙鬆動即將脫落時,兒童常習慣用舌舔鬆動的牙,這是一種不良習慣,會影響恆牙的正常萌出,應及時給予糾正。
注意4:牙齒錯位咬合會影響容貌
兒童在換牙期,牙齒在替換,頜骨在發育,隨之逐漸建立咬合關係,有時會出現暫時性的錯位咬合,在牙齒的發育過程中,往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合,如因上脣脣繫帶位置過低而造成上前牙間隙過大,不能自行調整,會影響顏面發育,應去醫院診治,否則將影響孩子的容貌。
注意5:預防和治療乳磨牙齲病
換牙期乳磨牙易患齲病,如齲齒引起根尖病,可影響繼發恆牙的生長萌出,因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防,絕不能有“乳牙遲早要換,壞了也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告:應當儘量使乳牙保留到恆牙萌出,如乳牙過早缺失,常導致繼發性恆牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。
注意6:換牙時宜多吃耐嚼食品
孩子到六七歲左右,恆牙就開始陸續萌出,替換原有的乳牙。有些孩子恆牙雖已萌出,乳牙卻常常不肯“讓位”,迫使恆牙不得不從乳牙的內側長出,形成“雙層牙”,造成恆牙排列不整齊。
引起乳牙滯留遲脫的原因很多,最常見的是孩子進食過於精細,沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物,咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。
因此,隨著孩子年齡的增長,應讓孩子多吃些耐嚼食物,以保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和後磨牙都已萌出,可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物,使換牙順利完成,讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。
換牙,是每個孩子必定經歷的一個過程。作為家長,應密切觀察孩子的牙齒發育情況,以便孩子順利地度過換牙期,長出一口健康漂亮的牙齒。
(1) 注意觀察孩子換牙
隨著兒童年齡的增長,小小的乳牙己經不能適應長大的頜骨和日益增強的咀嚼力。乳牙從6歲左右起陸續發生生理性脫落,到12歲前後全部為恆牙所代替。由於恆牙牙胚在頜骨內的生長、發育及向牙齒咬合面方向的移功,使乳牙根部組織被吸收,乳牙逐漸鬆動,最後造成脫落。脫落的乳牙是沒有根的,脫落面呈蠶食狀。孩子乳牙脫落時應注意觀察,以便和乳牙牙根折斷區別。
(2) 儘量避免孩子受損傷
有些家長發現孩子新生的恆牙是鬆動的,由此而感到不安與疑慮。實際上這是因為剛萌出的牙齒,牙根尚未完全形成,牙髓腔和根尖孔均很大,根尖部牙骨質很薄造成的。這個時期如一旦受到外傷及感染,牙根根尖部發炎,根尖孔就不能再閉合,治療起來十分麻煩。孩子換牙的年齡正是活潑好動的時期,很容易在奔跑、嬉戲、打鬧中突然發生碰撞、摔跌等意外情況導致頜面部外傷,其中上前牙又是特別容易受損的部位。所以在這個時期家長更要注意讓孩子避免受損傷。
(3) 門牙間隙不必損憂
有些家長發現小兒新長出的兩顆門牙之間出現了空隙,有的甚至呈八字形,為此擔心孩子的門牙長不好。其實,恆牙的萌出是有一定的時間和次序的。上前中切牙(俗稱門牙)萌出的時間是6一9歲,側切牙為 7一11歲。所以在7一11歲時,孩子的兩顆門牙間會出現空隙,只要等到側切牙萌出後,間隙就會自然消失。偶然也可能是兩顆門牙之間存在著多生牙造成兩隻門牙間的空隙,這可以通過x線攝片檢查確定後拔除多生牙,使間隙關閉。
(4)“虎牙”不可拔除
在乳恆牙交換的次序上,尖牙的萌出要晚於第一雙尖牙,由於尖牙萌出時前牙區牙槽骨的地盤被其他牙齒佔滿了,只能偏脣側仗出,所以有一部分小兒的尖牙常常向脣側突出形成“虎牙”。有的家長嫌此牙難看,要求醫生拔除,這是錯誤的。尖牙是全口牙中牙根最長、最粗壯的一顆牙齒,它撕裂食物的作用是其他牙齒不能替代的,倘若喪失,往往造成小兒無法“啃甘蔗”、“吃排骨”,也影響咀嚼力。若需矯正,醫生也是通過拔除第一或第二雙尖牙達到矯治的目的。
(5)瞭解“暫時性錯合”期
最後值得一提的是,乳恆牙交替時期,牙齒的排列常常是錯雜的,有時甚至是零亂不堪的,醫學上稱為暫時性錯合。有些家長為此十分擔憂,要求醫生儘早的給予矯治。其實,人體牙齒有排列整齊的潛在傾向,在乳恆牙交替時,牙齒排列有自行調整的可能,在乳恆牙交替未完成前,不必急於矯治,應觀察隨訪,有些孩子的恆牙會慢慢排列整齊的。即使需要矯正,也應在乳恆牙交替完成以後進行。通常在13一15歲,此時恆牙萌出達到了一定高度,各咱矯治器的製作和佩戴才能準確和有效。
要想牙換好 咀嚼鍛鍊不可少
兒子到了換牙的時候.可是新牙長出來了,而且越長越大,舊的乳牙卻總是不掉。兒子吃起東西來感到很彆扭。我也有些擔心了。奶奶卻說:“沒事兒,小孩子換牙都是這樣。”就這樣過了幾天,舊的乳牙還是牢固地長在那裡,我擔心這樣會使新牙長歪了,於是就帶兒子去看牙醫。牙醫檢查了兒子的牙,告訴我和兒子,這顆舊的乳牙必須拔掉.否則,新蔭發的恆牙就會從乳牙的舌側或脣側長出,形成“雙層牙”,造成恆牙排列不整齊。兒子的這顆牙拔掉了。我問牙醫:“孩子的乳牙為什麼會出現這種情況,他以後每換一顆牙都要這麼麻煩嗎?”兒子也很奇怪:“為什麼別的同學換牙不用拔呢?”牙醫給我們做了簡單的解答:“引起乳牙滯留遲脫的原因很多,最常見的是因為孩子吃的食品過於精細,沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物,咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育及其自然吸收、脫落。因此,隨著兒童年齡的增長,應讓兒童多吃海蟄、牛肉乾、花生、甘蔗、五香豆等耐咀嚼的食物,以保持對乳牙良好的刺激作用,促進乳牙及時脫落。當孩子的前門牙和後磨牙都已萌出後,可增加粗纖維食物的攝入,如食用芹菜、玉米、蘋果等,使換牙順利完成。”我和兒子這才明白了,原來換牙與吃東西還有關係呢。回家後,我們把牙醫的話告訴了奶奶。奶奶說:“是呀,現在的東西越來越精細,又怕孩子不好消化.家裡做的飯也是軟的,爛的多,看來還真得改一改了。”
小孩換牙要防乳牙不掉
小孩到了五六歲就開始步入換牙階段。一般而言,恆齒會在乳牙的正下方,在萌出的過程中,會將乳牙的牙根吸收掉,結果乳牙就如同大樹少了樹根一樣,牙根變短了,慢慢地動搖,直到脫落為止,即使不拔它,乳牙也會自己掉下。
有的小孩換牙的過程中會出現乳牙尚未脫落,恆齒卻已經長出的情況,一些家長認為這是鈣質太多的緣故,其實這種情形與鈣質多不多沒有太大關係。主要是乳牙排列很密,而恆齒較大顆,原本乳牙的位置無法容納新牙,於是新牙無法正常地長在乳牙正下方,以致乳牙的牙根未被吸收掉,而出現舊牙不掉、新牙已長出的情況。
牙科醫師指出,孩子換牙時出現新舊牙並存的情況,應把乳牙拔掉。乳牙拔掉後,永久齒會因舌頭推擠的力量,而慢慢地移動到原來乳牙的位置,此時如果有足夠的空間,則永久齒就能長得正。若對新舊齒並列的情況置之不理,有可能會造成牙齒排列不整,或者造成齧合不正,也容易因潔牙不完全而導致蛀牙。所以,家長對小孩換牙期的新舊牙重疊現象,家長要特別留意,正確處理。
換牙齒也要“講紀律”
越來越多的大孩子、小孩子開始關注自己的口齒美容,或帶牙套,或做手術,說是武裝到牙齒,一點也不過分。
據說,在日本、歐美等國家,帶牙套也被視為一種時尚。其實,不是牙套流行了,而是散漫的牙齒多了,肆無忌憚的生長,影響了主人的外觀。
事實上,如果以嚴格的“標準正常頜”為參照資料,我國青少年牙列不齊率可高達80-90%。知道了這個數字,我們也就不難理解,為什麼有越來越多的家長開始關注孩子的牙齒問題。
引起牙列不齊的原因,既有人類進化因素,更有環境和替換因素。需要提醒家長們知道的是,矯治牙列不齊最好從12歲開始,在此之前,孩子的乳牙可能還未替換完成,而在此之後,又需花費更多的矯正時間和精力。
為何難覓“齒如編貝”的美人
古人在形容美人的時候,常常會用到“齒如編貝”這個詞。依照現代的審美理念,牙齒潔白又整齊的人,不僅美麗,更增自信。為何現在“齒如編貝”如此少見,而牙列不齊的人卻如此之多呢?市九醫院的沈剛醫生解釋了原因。
首先是進化的因素。在人類進化過程中,有許多器官在退化,並且各器官的退化程度不一。相對較小的牙槽骨無法容納相對較大的牙齒,於是導致了牙齒的擁擠不齊。
其次是環境因素。由於“食不厭精,燴不厭細”,咀嚼功能得不到充分的發揮,牙槽骨得不到足夠的刺激,限制了頜骨的生長,從而引起牙齒擁擠。還有的孩子小時有吮指、舔舌、咬下脣及用口呼吸的習慣,對牙齒的正常萌出及其位置排列產生了不良影響,也能引起牙列不齊。
替換障礙。如乳牙的過早失去或逾期不落等,會引起繼承恆牙的萌出錯位,也是導致牙列不齊的重要原因。
“不過,生活中牙齒排列絕對整齊的理想頜是非常難找的,一般人能夠達到標準頜就不錯了。所以,沒必要因此影響自信心。”口腔科的鄒德榮醫生說。
小兒什麼時候開始學刷牙
經研究證明四環素類藥物能引起小兒牙齒變色,要及時給小兒添加既能補充營養,又能幫助乳牙發育的輔食,如添加餅乾、烤饅頭片等,以鍛煉乳牙的咀嚼能力。在小兒2個月左右適當添加些蔬菜、水果。
不少家長常等孩子能自己刷牙時纔開始培養刷牙的習慣,但為時已晚。兒童出生後6個月左右乳牙一旦萌出,在哺乳或進食後,家長應把紗布套於食指,幫助清潔牙面,3歲前後教會瀨口,4歲前,由家長監督協助兒童刷牙。
兒童宜採用順刷法,先用刷頭較小,刷毛較軟的兒童保健牙刷,順著牙冠的方向刷牙,可以刷去牙齒上的食物軟垢,同時對牙根起到按摩作用。小兒宜選藥物牙膏,如含氟牙膏等,可以使牙釉質再礦化和防止細菌附著於牙面。
另外,家長應督促孩子養成良好衛生習慣。
你的孩子牙齒整齊嗎
怎樣知道孩子有無牙列不齊呢?下面是九院錢玉芬副教授為我們總結出的牙齒不齊的四種主要表現,對照著看看寶貝的牙就明白了:
牙齒擁擠
牙弓中的牙齒不是排列成自然美觀的弧線,而是向前突出或向內凹入,甚至互相重疊。
上前牙突出
上牙弓前段的牙齒向前突出,並且帶動上嘴脣上翹,嚴重的可導致嘴脣不能自然閉合。
下前牙突出
與正常頜相反,下前牙咬在上前牙的前面,並帶動下嘴脣向前突出。
上下牙前突
即俗稱的“暴牙”。上下牙齒同時向前突出,使整個脣部向前突出,嚴重的致上下脣不能自然閉合,形成“開脣露齒”。
幾歲是矯齒的最佳時機
到12歲左右時,口腔內恆牙已大多萌出,牙齒不齊也已基本定型。而這一時段,孩子頜面部的發育仍處於快速生長發育期,從而使牙齒移動及牙槽改建的效率達到最佳水平。加之此時孩子心理發育已日趨成熟,所以,牙科醫生們普遍認為,12歲是進行牙齒矯正的最好時機。
牙齒矯正主要通過配戴矯正器進行。在配戴矯正器之前,醫生會先給孩子拍照,以瞭解頜骨的發育情況,進行方案設計,有時候還可能要先撥除排在後面的第一、第二尖牙,以騰出足夠的空間讓牙齒正常排隊。
給牙齒安上矯正器後,初期需要每一至二周到醫院進行複查,由醫生對矯正器的鬆緊度進行調節,以後複查時間可延長到一至二個月。在這一過程中,家長需要做的是配合醫生,幫助孩子克服因配戴不適而帶來的酸脹、刺痛感,保護好矯正裝置,配合做好橡皮圈的更換、口外弓的應用等,嚴格遵循醫生的要求準時複診等。
通常矯正器要戴兩年左右才能達到較穩定和滿意的標準頜狀態,而此後還需要戴半年到一年左右的保持器,以進一步鞏固矯形成果。所以,牙齒矯正也是一個漫長而略感痛苦的過程,家長和孩子都應有相應的心理準備。
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