寶寶發燒的前因後果

寶寶發燒的前因後果

很多父母都有這樣的感覺:寶寶在夜間容易發高燒。這是因為寶寶身體的含水比例較成人高,只要輕度缺水就影響散熱,導致體溫升高。而寶寶生病的時候,精神差、睡得久,夜間長時間不進食、不喝水,體溫就更容易升高。

如果晚上寶寶睡著了,體溫很高,要把他叫起來喂退燒藥或做物理降溫,否則體溫過高會導致高熱驚厥。若寶寶體溫持續超過39℃,且精神萎靡或有高熱驚厥病史,可先在家中口服退熱藥後,及時送醫院就診。

照顧發燒的寶寶,不僅需要耐心,還需要知道一些相關的護理知識。否則面對寶寶體溫的升降起伏,你可能難以應對。下邊就讓我們來系統科學的瞭解下發燒的一些鵝前因和後果!

小兒感冒的常見誘因有哪些?

小兒免疫系統、呼吸系統發育不夠完善,若小兒缺乏體格鍛鍊或患營養不良、佝僂病,或居住環境擁擠,通風不佳,空氣汙濁,陽光不足等,均易引發小兒上呼吸道感染;若感受寒冷、潮溼等刺激,引起鼻粘膜血管舒縮功能紊亂,亦可使小兒上呼吸道發生感染。

引起小兒感冒的病原體有哪些?

引起小兒感冒常見的病原體與成人基本相同,主要有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒;少數原發性細菌感染有鏈球菌、肺炎雙球菌;有時支原體也可致病。 為什麼小兒易患感冒?小兒的免疫球蛋白IgG、IgM,在出生後5~6個月時較低。IgA不能通過胎盤進入體內,故胎兒、新生兒血清中無IgA,在1歲時才為成人的13%,以後逐漸增加。IgA有保護呼吸道粘膜免受病毒或細菌感染的作用,而嬰幼兒的呼吸道粘膜缺乏分泌型IgA,故病原體易在呼吸道粘膜繁殖,而引起呼吸道炎症。由上可知,小兒免疫系統的特點決定了小兒易患感冒。

為什麼城市小兒感冒發病率高?

一般說來,城市兒童感冒的發病率較農村兒童要高,其原因主要有:(1)城市人口密集 現在世界人口增長很快,城市人口又都集中在城近效區,密集度很高,宿舍集中,商業繁茂,娛樂設施花樣多,吸引力大,托幼機構兒童密集,這些都增加了兒童相互接觸的機會,也增加了互相感染的機會,從而使城市兒童感冒的發生率及傳染率比農村兒童高。

(2)城市空氣汙染嚴重 城市工業密集,工廠排放的油煙及工業廢氣使空氣嚴重汙染,尤其是隨著汽車工業的發展和城市交通的繁榮,城市機動車輛迅猛增加,這些機動車輛所排放的尾氣,使城市空氣質量急劇下降。各種製冷設備、建築裝飾材料、人工合成製品所散放出來的化學物質,對人體的防禦系統造成嚴重危害。這些都使城市兒童的抵抗力下降,感冒發病率增高。

(3)居室嚴密,衣著過厚過暖 現代城市住宅建築日趨嚴密,室內外通風條件差,加以獨生子女日益增多,其家長擔心子女生病,因此往往給孩子穿戴過厚過暖,或穿戴保暖性強的皮毛製品,或穿著過多又不隨氣候變化而增減,使孩子肌膚疏鬆,抵抗能力下降,易患感冒。(4)餵養失當 兒童消化系統尚未發育完善,而且自我控制能力較差,而盼望兒女健壯的年輕父母餵養幼兒,食物品種唯恐不好,終日魚肉奶蛋,增加小兒腸胃負擔,重者導致消化不良,積滯日久,易發生感冒;飲食數量唯恐過少,生怕小兒飢餓,使小兒過量多食,亦會造成飲食積滯,從而易發感冒。 可見,城市兒童感冒發病率高,既有客觀因素,又有主觀因素,因此需要讓年輕父母記住一句民諺:“若要小兒安,常帶三分飢和寒。”

小兒感冒有哪些表現?三個月以內嬰兒患感冒時,發熱輕微或無發熱,鼻塞症狀較為突出,可引起吮乳困難或拒乳。 嬰幼兒患感冒時發熱明顯,全身症狀重;若在夏季,除見發熱、咳嗽、流涕、聲音嘶啞等症狀外,還可見咽弓、懸雍垂、軟齶上有數個2~4釐米大小的皰疹且咽痛明顯,即皰疹性咽峽炎。

發熱的分度:

寶寶發熱的分度目前尚不統一,目前大多數都採用以下標準:

37.5℃~ 38℃為低熱

38.1℃~ 39℃為中度發熱

39.1℃~ 40.4℃為高熱

40.5℃以上為超高熱

嬰幼兒發熱是很常見的症狀,很多疾病的早期症狀都表現為發熱,發熱是由於病原菌引起的(細菌、病毒、支原體等),當這些病原菌侵入機體後,機體的防禦系統為保護機體,可作出各種保護機體的反應來抵禦病原菌,發熱是人體自然防禦功能在“抵抗外敵”的表現。

發熱的不良影響:

若高熱持續過久,使體內調節功能失常,則成為患兒健康的威脅。高熱的不良影響主要表現在以下幾個方面:

①高熱使各種營養素的代謝增加,體溫每升高1℃,基礎代謝率增高13%。並影響消化功能,主要是降低消化酶活力,可致嬰幼兒腹瀉、脫水,而進一步發生代謝障礙。

②由於氧消耗增加,產熱過多,需加速散熱,體溫每升高1℃,心搏加速約12次/分,表皮血管擴張, 因而心搏加快, 加重心血管負擔。

③高熱可增高顱內壓,體溫每升高1℃,顱內血流量增多8%,使大腦皮質過度興奮,出現煩躁、頭痛或熱驚厥或高度掏出現譫語、昏睡、昏迷等。尤其嬰幼兒多見。

④高熱時消化道高分泌減少,消化酶活力降低,胃腸運動緩慢,故有食慾不振、腹脹、便祕等症狀。

⑤持續高熱可使人體防禦感染的能力下降,不利於恢復健康。因此,對高熱及極熱應適時採取藥物降溫或物理降溫等措施。

發熱的程度和類型也是判斷病因的重要指針,因此,瞭解寶寶發熱的前因後果,一旦寶寶發熱時家長能及時發現並採取適當的措施,這對於寶寶和父母來說都是一件重要的事情。

一、發熱的定義:

一般寶寶體溫超過37.0℃我們就認為孩子發燒了,但這通常是指“腋溫”。因為可測量體溫的地方很多,所以發熱分別定義如下:口溫≥37.5℃;腋溫≥37.0℃;肛溫≥38.0℃。

正常小兒腋下體溫一般為36-37℃;春秋冬三季平均值上午36。6℃,下午36。7℃,夏季上午36。9℃-36。95℃,下午37℃。當餵奶、飯後、運動、哭鬧、衣被過厚、室溫過高時,可使小兒體溫暫時升高到37。5℃左右, 甚至偶達38℃,尤其是新生兒或小嬰兒更易受以上條件影響;相反,若飢餓、低熱量、尤其體弱患兒處於少動狀態或保暖條件不佳則體溫可降為35℃以上,臨床上稱體溫過低或體溫不升,應及時採取保暖措施。

  測體溫的方法亦影響所測真實體溫數值,如試體溫的時間和條件不同,所測出得體溫數值有差異,如腋表、口表和肛表所測得數值依次相差約0。5℃, 即測腋表者最低,肛表者最高,但若固定試表的時間(分別為5、3、2、分鐘),則三種試表方法所測得的數值所似。測腋溫應以5分鐘為準,不宜超過10分鐘 以上,過久所測體溫有漸增趨勢。若口腔、肛門內有局部炎症時測得數值較高,而在寒冷環境中用腋表所測得數值可偏低,因此,對可疑發熱的病兒,應認真覈對體 漸測量的準確性。

二、發熱的三大病因:

發熱的原因可輕可重,如果沒有伴隨其他症狀,就可能只是體溫控制中樞失去平衡,但重者也可能危及生命。尤其有發燒以外症狀出現,就可能是疾病的前因,不可忽視。發熱主要有以下三大類原因引起:

1、感染性發熱:發熱是人體對感染的一種防禦反應。通過發熱而刺激網狀內皮系統的吞噬作用、抗體形成、增強白細胞內本科活力以及肝臟解毒作用等,以抵抗疾病對人體侵襲,促進康復。但體質虛弱的早產兒,營養不良的患兒,雖有嚴重感染,可無發熱反應,說明防禦力較差。最為常見。由感染性疾病引起的發熱,有細菌性(大腸桿菌、骯炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、鼠傷寒桿菌及其它沙門氏桿菌等),如扁桃體炎、敗血症等;或多種病毒性(腸道或呼吸道病毒)感染均可致高熱;如新生兒敗血症、化腕性腦膜炎、骯炎、及早炎、乳腺炎、新生兒皮下壞疽,新生兒膿皰病、天皰瘡及削脫性皮炎等、感冒等;還有寄生蟲病,如瘧疾等。下面是幾種比較常見的原因:

(1)感冒:即上呼吸道感染,不論一般感冒或流行性感冒都是寶寶最常見的疾病。一般表現為發熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咽痛、頭痛、食慾下降、倦怠等症狀,有時也會伴有腸胃不適、拉肚子等問題。

(2)下呼吸道感染:如氣管炎、肺炎等。寶寶一般會表現為高熱、咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸悶、精神不振,或者伴有喘息,需要及時去醫院就診。

(3)幼兒急疹:因玫瑰疹病毒感染而得名。1歲前後的寶寶最容易得。典型的症狀就是會莫名高燒(39℃以上),大約持續3~4天,然後熱退疹出,以顏面部、頸部、前胸後背紅疹最多,5、6天內紅疹通常會慢慢消失,不會留下任何疤痕,也沒有其他併發症。

(4)尿道感染 :1歲以下好發。女寶寶通常是大便、尿片汙染尿道口,男寶寶則多為膀胱輸尿管迴流所致。這種疾病除了容易發燒至38.5℃以上外,一般沒有明顯症狀,化驗小便有助於確診。該病屬細菌感染,所以就醫通常給予抗生素的藥物治療,大約需要2周纔可痊癒

(5)腦炎、腦膜炎、驚厥:6個月至3歲的寶寶是該病好發年齡。

  小兒驚厥的發生率是成人的10~15倍,而高熱驚厥又是引起小兒驚厥的最主要原因之一,具統計5歲以下小兒,5%~6%曾有過高熱驚厥。其中6個月-3歲的兒童最為常見,以9-12月為高峯期。高熱驚厥常有復發,在初次驚厥發作以後,約25%~40%(平均33%)的病兒在以後的熱性病時出現驚厥復發。在高熱驚厥小兒中,1/3有第二次驚厥,其中的1/2有第三次發作。總共9%或更多的複發率。 每次驚厥均有腦細胞功能紊亂,引起細胞異常放電,加之驚厥過程中有不同程度的缺氧狀態,因此對中樞神經系統造成一定的損害,嚴重的熱性驚厥可遺留神經系統的後遺症。

常表現為高燒至39℃以上,煩躁或精神萎靡,嘔吐,前囟膨隆,眼神呆滯,甚至出現抽搐,遇到這類情況須儘快就醫。

(6)腸胃炎:分為細菌(如沙門氏桿菌)感染和病毒(如輪狀病毒)感染兩種。症狀有:噁心、嘔吐、腹瀉、食慾下降、精神不佳、發熱,嚴重時還會出現脫水,表現為精神萎靡,口脣乾燥,尿少,無淚,皮膚彈性差,前囟凹陷等。  此病一定要及時就醫,化驗大便、血液後給予相應治療。

2、非感染性發熱:非感染性疾病引起的發熱也很多,①組織破壞或壞死時,體內蛋白代謝異常增加而產熱過多;或由於蛋白質分解產物可成為“致熱物質”(致熱原),如癌腫,白血病、血管內栓塞、燒傷、骨折血腫、胸腔或腹腔血液的吸收,均可引致發熱。②大量失血或失水,可使有效循環量減少而致散熱障礙,因而體溫升高。但如發生循環衰竭,則正常代謝停滯而產熱過少,又可因見體溫過低。③肌肉運動過強如劇烈運動、嚴重驚厥或癲癇大發作後,體溫可升高。一般在下午活動後,正常兒童肛溫可達38℃,並不少見。④體溫調節功能障礙可致發熱,見於體溫中樞尚未完善的弱小嬰兒,顱內損傷(如出血或腫物)的患兒以及中暑的兒童。⑤生物製品如血清、菌苗等均為高分子異體蛋白也可致發熱。⑥內分泌腺功能異常如甲狀腺或腎上腺皮質功能亢進,也可致體溫增高。如變態反應性疾病:風溼熱、藥物熱,疫苗注射後引起的一過性發熱等;或大量組織壞死或破壞引起的發熱,如大面積燒傷、白血病及其他惡性腫瘤等,此類疾病出現的情況一般較感染性疾病引起的發熱少見。

3、護理不當引起的發熱:此類情況在新生兒或小嬰兒中多見,這往往由於新爸爸、新媽媽育兒經驗不足,總是擔心凍著孩子,給寶寶穿得太厚,或者炎熱的夏天也不敢在房間裡開空調、吹電扇,加上小嬰兒自身體溫調節系統發育尚不完善,導致寶寶發熱、中暑等。 這類原因所引起的發熱通常是短暫的,只要寶寶活動力和精神狀況均佳,食慾也不錯,只要降低環境溫度,給寶寶穿得少一點,就不會再有過熱的問題了。  

三、寶寶發熱,家長應該怎麼辦?

1、密切觀察病情,正確測量體溫,特別是觀察寶寶是否有一些伴隨症狀。

  媽媽要經常注意觀察寶寶的體溫,一旦覺得寶寶體溫過高,要判斷是否真的發燒,千萬不能以手或自己的額頭去“感覺”,必須通過測量體溫的工具去實地測量。但是要注意,不論以哪一種方法來幫寶寶量體溫,前提必須在寶寶安靜的狀態下測量纔可以得到正確的溫度。因為寶寶在剛哭完、運動完或剛喝奶後馬上量體溫,所測得的溫度較高,剛洗完澡則較低,必須休息15~30分鐘之後再進行。

2、病因不清別急於退熱:

一旦寶寶發熱,在沒有明確診斷前,先不要急於為孩子退熱。發熱時機體內的各種免疫功能都被“激活”,比體溫正常時反應更加敏捷,表現為新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細胞活性增強等。這些免疫功能,可以抑制病原體的生長、繁殖,有利於寶寶恢復,因此發熱既是寶寶身體的信號燈也是機體的一道“防護牆”。因此,在沒有搞清楚發熱的根源是什麼的時候,如果急於用藥物強行降溫,不但退熱藥本身會有副作用,而且挫傷了機體的自然防禦能力,支持了病原體的致病作用,使病程延長,並且可能因退熱而掩蓋了症狀,造成原發病的診斷困難,延誤治療。

正確的做法是,觀察孩子是否有其他伴隨症狀,帶孩子到醫院,做血液等化驗檢查,根據檢查結果,醫生會告訴你可能是何種原因引起的發熱,並給予適當的處理。

 3、寶寶發熱的家庭護理方法:

(1)充分休息:

  寶寶發熱需臥床休息,或在床上、沙發上做一些安靜的遊戲,室內環境應安靜、溫度適中(18℃~25℃)、通風良好、衣被不可過厚,如果出汗多,要及時為孩子更換乾淨衣服,並用溫水擦洗。

(2)多喝水:

  發熱時呼吸快,蒸發的水分多,因此要及時補充水分。多喝水還可促使多排尿,通過排尿有利於降溫和毒素的排洩。發熱時最好飲用溫開水,有利於發汗。

(3)退熱:

  高熱可使小兒頭痛、渾身疼痛、乏力、食慾不振等等,甚至引起高熱驚厥,因此,在醫生的指導下要採用合適的方法給孩子進行退熱,退熱方法有物理降溫和藥物降溫兩種。

  1、物理降溫:發熱初起一般先採用物理降溫,雖然降溫速度較慢,但對孩子的身體沒有任何副作用,因此可以說是一種較安全的降溫方法。

  方法一:用溫水(手放在水中感覺不冷不熱,其溫度大概在38℃~41℃)蘸溼毛巾,擰得稍幹後,擦脖子、胳膊、前胸、後背、大腿等部位,位於肘窩、腋窩、頸部的大血管部位多擦幾下,以微紅為適度。這樣,水的蒸發可帶走大量的熱,起到降溫的作用。

方法二:將冰袋或冷毛巾放在孩子腦門上,或者寶寶睡著時,在熱水袋裡裝上冰水,再包裹一層乾毛巾之後給寶寶當冰枕睡,這樣可以降低腦部的耗氧量,起到降低體溫,保護大腦、避免出現高熱驚厥的作用。

方法三:給孩子泡個溫水浴,也可以起到降溫的作用。

2、藥物退熱:

物理降溫不起作用,體溫≥38.5℃可用退熱藥。退熱藥有時會產生一些副作用,如刺激胃黏膜、破壞食慾、引發貧血、損害肝臟和腎臟,有的還可引起過敏反應,起皮疹。所以家長使用退熱藥物要慎重,如果連續用了一天體溫仍上升,要迅速就醫;一次用量不可過大,應嚴格按孩子的體重或年齡服用,且兩次用藥之間的間隔要嚴格遵守藥物說明。

(4)合理飲食

  寶寶發熱時,新陳代謝加快,營養物質的消耗大大增加,體內水分的消耗也明顯增加;同時,發熱時寶寶消化功能明顯減弱,食慾減退,因此,小兒發熱的飲食應以供給充足的水分,補充大量維生素和無機鹽,供給適量的熱量和蛋白質為原則。飲食應以清淡的流質和半流質為主。

 總之,家長們在發現寶寶體溫升高時,先不要驚慌失措,一定要密切觀察孩子的病情,力爭探明原因,給與恰當的處理,使寶寶早日恢復健康。

貼心Tips:

發燒,體內第一道“防護牆”

發燒是一種症狀,是體內一種正常的免疫反應,有幫助殺菌及提升抵抗力的作用。發燒時,機體內的各種免疫功能都被“激活”,新陳代謝增快、抗體合成增 加和吞噬細胞活性增強等。這些免疫反應,可以抑制病原體的生長、繁殖,有利於病情的恢復。因此,發燒是體內的一道“防護牆”,是人體的一種自我保護。如果 在確診病因前就急於用藥物強行降溫,等於支持了病原體的致病作用,這樣做反而會讓孩子病得更重,病程更長。

當寶寶發燒時,媽媽們只要了解了正確的護理,就可以從容以對,因為有時,發燒,也不全是壞事。

● 4個月以下的寶寶不宜用退熱藥,只需多喂水並適當減少衣服散熱即可,如果體溫降不下來,要帶寶寶去醫院看醫生。

● 目前不主張肌肉注射解熱劑,因其可能引起局部感染或臀肌萎縮、坐骨神經損傷等。尤其是安痛定或複方氨基比林,注射後還可產生急性粒細胞缺乏症。

相關文章
發表評論
昵稱 *
內容