十個月嬰兒發燒怎麼辦

1'孩子高燒時先退燒還是先去醫院
引起發燒的原因主要有:感染性疾病。包括上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、中耳炎、急性喉炎、支氣管炎、肺炎。還有一大類是小兒腹瀉、細菌性痢疾、泌尿系統感染、腦膜炎、腦炎。
陳永紅教授介紹說,體溫>37.4℃視為發燒,低熱37.5~38℃,中度發熱38~39℃,高熱39~40℃。那麼孩子高燒時是先退燒還是先去醫院呢?一些家長想,如果先自行給孩子服了退燒藥,到了醫院可能會影響醫生的診斷,於是就抱著孩子趕往醫院。
陳永紅教授建議,在這種情況下,還是請家長在家裡先給孩子服用一些退燒藥,再去醫院就診,然後要明確地告訴醫生給孩子服藥的情況。陳教授說,這主要是考慮到我們的實際情況,因為交通的緣故,路上要花時間,到了醫院還要掛號等待,這段時間孩子一直高燒對孩子是很不利的。
如果孩子剛發燒幾天,而且一般情況較好,家長不必過於擔心,孩子多數僅是一般的感染,只需按醫生要求服藥觀察就可以了。如果發熱時間較長,如持續2周以上,就要考慮是否有其他較複雜或嚴重的疾病,此時應該做更進一步的檢查以明確病因。
總之,發熱本身,如果不是很高(如>40℃),一般對腦子影響不大,關鍵是要找出發熱的原因予以正確處理。
如何正確地物理降溫和藥物降溫
酒精擦浴
25%~30%酒精,小毛巾蘸酒精,大毛巾擦乾。腋窩、肘部、腹股溝多擦略用力,禁擦胸前區、腹部。
使用冰袋。冰袋置於頭部,熱水袋置於足部。
冷毛巾溼敷(前額)。
藥物降溫
對乙醯氨基酚類包括百服寧(糖漿、片)、泰諾林、撲熱息痛。
布洛芬混懸液類包括美林、託恩。
阿司匹林類包括阿苯片、巴米爾。注射用賴氨匹林、消炎痛栓。
陳教授強調,3個月以下小兒最好不用退燒藥物,而採取臨時減少衣物、減少蓋被等或者物理降溫,因為此時的孩子體溫受外界環境影響大,只要外界環境溫度下降,其體溫多數能自行下降。這個時期的孩子退燒忌矯枉過正,避免體溫有發熱轉為不升(過低)。如果是患有白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等血液病的孩子發燒了,最好不用阿司匹林。能口服就儘量不用注射,如果一直高燒不退,再考慮用消炎痛栓。
孩子發燒都要用抗生素嗎
上呼吸道感染(90%病毒感染可不用)。
幼兒急疹、水痘、腮腺炎、風疹、麻疹不用。
秋冬季腹瀉(水樣便無膿血不用)。
血常規白細胞正常,CRP<8mg/L,不用。
以下疾病必須用抗生素:
化膿性扁桃體炎、中耳炎、猩紅熱
細菌性肺炎、支原體肺炎
細菌性痢疾
化膿性腦膜炎
泌尿系統感染
血常規白細胞高,CRP高
小兒常用的抗生素:
青黴素類包括阿莫西林膠囊、阿莫仙顆粒、安奇顆粒、君爾清片。
1代頭孢菌素類包括頭孢拉定混懸劑、頭孢拉定膠囊、歐意粉、力欣奇片。
2代頭孢菌素類希刻勞混懸劑、新達羅顆粒、希刻勞膠囊、達力新片。
3代頭孢菌素類包括安素美混懸劑。
大環內酯包括紅黴素、羅紅黴素、阿齊黴素(顆粒,膠囊)。
氨基糖甙類(慎用)包括慶大黴素、鏈黴素。
喹諾酮類(禁用)包括氟哌酸、環丙沙星。
有家長擔心低級的抗生素副作用大,但又怕總用高級抗生素將來再有感染時形成耐藥。陳教授進一步解釋說,其實,抗生素沒有高和低之分,通常小兒中耳炎和呼吸道感染用1代頭孢菌素類效果好,泌尿系統、腸炎等用2代或3代頭孢菌素類效果好,使用青黴素類的藥物要注意是否過敏。
陳教授特別提示,像成人經常用的氟哌酸、環丙沙星小兒是禁用的。因為動物試驗提示,這類藥物對幼小動物軟骨發育的損傷是不可逆的。家長一定要注意這一點。
如何護理發燒的孩子
讓孩子充分臥床休息。家長要注意監測體溫(>38.5℃應處理),隨時觀察病情變化。室內溫度溼度適宜,保持空氣流通,同時應飲食清淡,一定讓孩子多喝水。
多和孩子溝通。陳教授說,這一點對大一些的孩子尤其重要。孩子生病了,家長往往十分緊張,孩子也會隨之緊張起來。家長要多說些安慰的話,比如:“孩子沒事的,你只是普通的感冒,很快就會好的。”心理上的放鬆,對患兒身體的恢復也是至關重要的。

2'最好先到醫院檢查一下 寶寶一般發燒都會有反覆的,超過39度,最好上醫院,讓醫生確診下發燒的原因,一般醫生都會讓寶寶做個血液檢查。
而且不能因為是秋冬季,寶寶發燒就捂著,一定要給寶寶做好散熱,否則發熱溫度超過40度,寶寶很容易抽筋或者痙攣,那後果就很可怕了。
我在百度知道里看到過一篇介紹的,還不錯,你參考參考。
許多家長看到孩子發燒就著急,急於給孩子退燒。其實,小孩感冒發燒並不是壞事,不要急於退燒。
小兒發熱時體溫37.5—38℃為低熱,38—39℃為中熱,39℃以上為高熱,超過41℃為超高熱。發熱是身體對病毒或細菌入侵產生的一種反應,有利於殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利於小兒的正常成長發育。體溫不超過38℃一般不要急於退燒,特別是在沒有明確診斷前,如果盲目退燒就可能掩蓋病情,干擾對病情的診斷。當體溫達到39℃以上時就要在醫生指導下退熱。有4%—12%的孩子在高熱時會發生驚厥,驚厥反覆發作可能造成腦損傷,也是某些癲癇的先兆表現,還可能導致其它危險。因此,凡有高熱驚厥史或家族史的病兒,一旦高熱就應立即給予退熱處理。
給小兒退熱時,38.5℃以下最好選擇物理降溫,如多飲水、溫水加酒精擦浴等。所有的退燒藥,如撲熱息痛、複方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分,有較大的副作用,嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全,高熱時使用,易誘發驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中遊離膽紅素堆積而出現黃疸。同時對消化系統和肝腎功能也有損害,如果非要用退燒藥,請在醫生指導下選用。
有的家長認為小兒感冒輸液比服藥退燒快,一到醫院就要求醫生給孩子輸液,而且要求用抗生素。其實感冒大多為病毒感染,抗生素對病毒沒有作用。我們的原則是能吃藥的不打針,能打針的不輸液,因為輸液有時會產生副作用。當服用抗病毒藥物不能退熱,發生繼發性細菌感染,血液檢查白細胞數明顯增高,出現支氣管炎或肺炎時,可考慮使用抗生素。但無論用什麼藥物,都要注意劑量不得過大,服用時間不應過久,服藥期間要多給孩子喝水,以利於藥物的吸收和排洩,減少藥物對小兒身體的毒害。
治療小兒感冒的非處方中成藥
小兒感冒大多由病毒引起,西藥用抗病毒或對症治療,療效不太明顯。中醫根據風寒、風熱、傷暑等病因的不同進行辨證選用非處方中成藥治療,方便、安全且療效好。
一、風寒感冒:多在冬春季節發病,其它季節也可發生,為感受風寒之邪引起。主要症狀為發熱、畏寒、頭痛、無汗、鼻塞、流清涕、打噴嚏、咳嗽等。治宜辛溫散寒、發汗解表。可選用風寒感冒沖劑,7歲以上兒童每次服1/2袋(每袋8克),3~7歲服1/3袋。
二、風熱感冒:為外感風熱引起,或由風寒感冒轉化而生,四時都可發生,主要症狀為高熱不退、面紅目赤、咽喉紅腫、流黃鼻涕等。治宜辛涼解表、宣肺清熱。可選用小兒感冒顆粒(沖劑),用開水沖服,1歲以內每次6克(每袋12克,或每塊6克),1~3歲6~12克,4~7歲12~18克,8~12歲24克,每日2次。或選用小兒熱速清口服液,1歲以內每次服2.5~5毫升(每支10毫升),1~3歲5~10毫升,3~7歲10~15毫升,7~12歲15~20毫升,每日3~4次。其它尚有風熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒(沖劑)均可選用,照說明書按兒童劑量服用。
三、暑溼感冒:主要發生在夏天暑熱季節。除有感冒症狀外,還有發熱、汗出不暢、噁心嘔吐、腹瀉腹痛等表現,又稱為“熱傷風”。治宜清暑化溼、解表和中。可選用藿香正氣口服液 (每支10毫升),7歲以上服3~5毫升,3~7歲服2~4毫升,每日2次。感受風寒之惡寒發熱,內有食滯或伴洩瀉嘔吐的胃腸型感冒患兒,可選用午時茶顆粒(沖劑);暑熱口渴、小兒痱毒者可用金銀花露口服液;暑熱便祕、口渴心煩、口舌生瘡者可用導赤丸,但週歲以內小兒慎服。
非處方中成藥治療小兒感冒儘管對降溫、發汗都有好處,減輕感冒症狀也快,但小兒臟腑嬌嫩,病情變化快,易並發上呼吸道感染及肺炎等病。用非處方中成藥治療2~3天症狀不減或病情反而加重者,應儘快到醫院看病,以防貽誤病情。

3'發燒不會“燒壞腦子”

根據統計,不論是什麼原因引起的發燒,體溫很少超過41℃,如果超過這個溫度,罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高,應特別警覺。至於腦細胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41.7℃,細胞蛋白質纔會因高溫變質,造成不可回覆的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發生,臨床上惟有對麻醉過敏,引起惡性發燒纔可能達到如此高溫。丁綺文主任說,因為發燒本身不至於傷害孩子,所以退燒是否必要,長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認為,發燒是一種正常的免疫反應,可以幫助白血球抵抗細菌。分析發燒的型態可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導。不過,多數醫師和學者贊成適度的退燒。因為發燒會增加新陳代謝,造成內在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。嬰幼兒容易脫水,發燒造成水分蒸發,更是惡性循環,嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發燒,引起傷害是不必要的。

4'寶寶從小到大,或多或少都有些發燒的症狀發生,寶寶發燒了該怎麼辦呢?有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻,到處求醫問診;有的父母,則只求孩子迅速退燒,吃的、塞的通通來,事實上,過與不及對孩子的健康都是一種負荷。
哪些原因會引起發燒
引起小兒發燒的原因有很多,大體而言可分為以下三大類:
一、內在因素:
生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。
二、外在因素:
小兒體溫受外在環境影響,如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。
三、其他因素:
如預防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。
發燒只是疾病的症狀之一,而不是全部。醫師對於發燒,在乎的是疾病本身的影響及進展,但通常父母只看到疾病外表,如發燒、嘔吐、咳嗽,就慌亂不已。殊不知醫師治病,首重病因的發現及能完全治癒的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下,會讓發燒症狀持續表現出來,以探尋內在真正的病因。因此,提醒愛子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫師退燒,去治療發燒症狀,而是應遵從醫囑,準確的找出引起發燒的真正原因,對症下藥。
發燒不會“燒壞腦子”
寶寶一發燒,父母親之所以會立即抓狂,不外乎是存在一個傳統觀念,認為孩子發燒會燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫師表示,發高燒本身,是不會使“腦筋變壞,智能變差”的,以往有這樣的誤解,是因為醫療知識尚未普及,發高燒背後的原因沒有區分清楚。
其實,只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞纔會傷及智能或感官機能,而非發燒把人燒笨,燒聾了。她一步強調,嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發燒時家長只要知道如何處理,至於診斷病因應該交給專業的醫師,不必過份憂心。
根據統計,不論是什麼原因引起的發燒,體溫很少超過41℃,如果超過這個溫度,罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高,應特別警覺。至於腦細胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41.7℃,細胞蛋白質纔會因高溫變質,造成不可回覆的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發生,臨床上惟有對麻醉過敏,引起惡性發燒纔可能達到如此高溫。丁綺文主任說,因為發燒本身不至於傷害孩子,所以退燒是否必要,長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認為,發燒是一種正常的免疫反應,可以幫助白血球抵抗細菌。分析發燒的型態可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導。不過,多數醫師和學者贊成適度的退燒。因為發燒會增加新陳代謝,造成內在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。嬰幼兒容易脫水,發燒造成水分蒸發,更是惡性循環,嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發燒,引起傷害是不必要的。
民間錯誤退燒觀念和方法
綜觀上述論點,家長應該要有正確的態度,將發燒當作一種警訊。小兒神經科主任趙文崇醫師表示,發燒是因各種疾病引起的身體防衛性反應。研究顯示,身體負責吞食細菌的白血球,在體溫升高時(38℃~39℃)其吞食能力加強。因此當小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時,運用各種可能的方法,要把體溫立即降到正常範圍,並非明智之舉。因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。
有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法,例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒,這是不適當的。宋文舉主任指出,寶寶發燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精,寶寶反應會很劇烈,可能會造成抽搐;而酒精的氣味又會使幼兒昏睡,像喝醉了一般。
此外,傳統老一輩的“寒到”的觀念,造成一般誤以為發燒時必須多穿衣服,趙文崇主任強調,其實剛好相反。他說,發燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大,散熱效果最好,假使能將過多的衣服剝除,大量身體的熱可經由寬鬆清涼的外表排除,體溫很容易下降。
真正危險的發燒訊號
趙文崇主任強調,寶寶發燒病理原因可大可小,嚴重者敗血症、腦炎腦膜炎、心肌發炎等,不處理會導致殘廢或死亡;輕者只是輕微感冒,不理它也會自己好。但這中間的差異若非專業人員實難判斷,有時更須藉助檢驗技術才能確實區別。
寶寶發燒,父母固不必大驚小怪,卻也不能掉以輕心,導致病情不可收拾。父母應學會如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。當小孩子發燒時會合併其他的表現:如心跳加速、呼吸加快,身體感覺極度不舒服,有食慾不振全身無力的現象,幼小一點的嬰兒不會說話,甚至變得躁動哭鬧不安。此時,適度的處理,使體溫不要太高是合理的,尤其具有發熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒,更是需要。
6招簡單正確的退燒法
那麼哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫前,可在家中事先處理的呢?綜合專家的建議,作為父母的您,正確的退燒方法應該是:
1、維持家中的空氣流通:
若家有冷氣,維持房間溫度於25~27℃之間。可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫熱,所以要外加毛毯覆蓋。
2、脫掉過多的衣物:
如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗,表示需要散熱,可以少穿點衣物。
3、溫水拭浴:
將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發時,也會吸收體熱。
4、睡冰枕:
有助於散熱,但對較小的幼兒並不建議,因幼兒不易轉動身體,冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走,不會出現過分冷卻的情況。
5、多喝水:
以助發汗,並防脫水。水有調節溫度的功能,可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。
6、使用退燒藥:
當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時,可以適度的使用退燒藥水或栓劑。
.寶寶發燒怎麼辦
發燒是人體抵禦疾病的反應,發燒能使小兒的防禦機能大大加強,併為炎症的痊癒創造了有利條件。所以當寶寶發燒時,只要寶寶精神還不錯,體溫不超過39.5℃,父母就可自己處理。但要注意的是,出生1個月以內的寶寶和重度營養不良的寶寶,發燒時體溫不但不升高,反而下降了,可能在35℃以下,這類情況十分危險,應及時送醫院搶救。小兒發燒有個特點:小兒如果手腳冰冷、面色蒼白說明體溫還會上升;一旦小兒手腳暖和了、出汗了,體溫就可以控制,並很快能降溫。父母遇到小兒發燒時可採取哪些方法呢:
① 嬰兒的前囟門在1歲半之前還未完全閉合,父母在寶寶睡著後用手心捂在其前囟門處(最好是爸爸捂,因為男士的熱量大,寶寶容易出汗),直到寶寶微微出汗,這時寶寶的鼻子通了,呼吸勻稱了,溫度也下降了。再把寶寶叫醒,多喂他一些溫開水或紅糖水。
② 多數寶寶發燒是因為受涼感冒引起的,如果寶寶發燒時手腳冷、舌苔白、面色蒼白、小便顏色清淡,父母就可用生薑紅糖水為其祛寒,在水裡再加2~3段一寸長的蔥白,蔥白有發汗的效果。
③ 如果小兒發燒手腳不冷、面色發紅、咽喉腫痛、舌苔黃或紅、小便黃且氣味重、眼睛發紅,這說明小兒內熱較重,就不能喝生薑紅糖水了,應該喝大量溫開水,也可在水中加少量的鹽。只有大量喝水,多解小便,身體裡的熱纔會隨著尿排出,寶寶的體溫纔會下降。
④ 2歲以上的寶寶發燒,父母可以幫其按摩。先搓小兒的腳心,把熱往腳下引,把腳搓熱了再搓小腿,小腿搓熱了再搓手、膀子、後背,最後是小兒的耳朵。按摩時要輕、要慢、要多喂寶寶喝水。如果寶寶還持續發燒可用溫水幫他擦身,用毛巾把寶寶身體擦熱、擦紅,給寶寶的身體散熱;如果寶寶還是手腳發涼,說明寶寶受寒較重,可連續給寶寶多喝幾次生薑紅糖水。需要提醒各位父母的是,喝蔥姜紅糖水加按摩治療的順序是先喝蔥姜紅糖水再按摩。
⑤ 寶寶感冒發燒後會影響消化系統的功能,食慾會下降。所以寶寶生病後要吃一些清淡的稀飯、麵條。
當然,在上述幾種退燒方法中,對爸媽而言,最方便且迅速的是退燒藥的使用,而每位寶寶家裡確實都必須常備退燒藥以因應不時之需,免得臨時半夜發燒束手無策。但丁綺文主任提醒爸媽,退燒藥的使用是有技巧和原則,何時用、怎樣用,平時宜有正確觀念,纔不會效果不佳或甚至退燒失控。
她說,退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑,一般以水劑較溫和,最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿,如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等級,阿斯匹靈錠劑退燒效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹靈可能引發雷氏症候群,不宜使用。
栓劑用來塞肛門,由直腸吸收,效果快速,小孩拒絕吃藥時也能退燒,非常方便,但用量寧取少量,密集使用容易退燒過度,體溫陡降,或是反覆刺激肛門,造成腹瀉。打退燒針,是最不安全的,有的孩子甚至過敏休克。退燒的方法很多,一定可以降溫,家長不必一時性急,因小失大。
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