寶寶發燒家庭物理降溫法

嬰兒發熱,臨床上常用的降溫方法主要有兩種:物理降溫、藥物降溫。不管採用何種方法幫助嬰兒降溫,要根據嬰兒的年齡、體質和發熱程度來決定。
  新生兒期嬰兒發熱一般不宜採用藥物降溫;嬰幼兒一般感染所致的發熱最好先採用適當的物理降溫措施。但對麻疹等出疹性疾病的患兒不宜採用冷敷和酒精擦浴降溫,以免刺激皮膚,影響皮疹透發。
  如果使用藥物降溫,要注意劑量不要太大,以免使嬰兒出汗過多而引起虛脫或電解質紊亂。兒科常用的退熱藥物種類很多,不管使用哪種退熱劑,都要在醫生的指導下進行。
  家庭實用物理降溫法
  第一,少穿衣服,給孩子散熱。 傳統的觀念就是孩子一發熱,就用衣服和被子把小孩裹得嚴嚴實實的,把汗“逼”出來,其實這是不對的。小孩在發熱時,會出現發抖的症狀,父母會以為孩子發冷,其實這是因為他們體溫上升導致的痙攣。
  第二,幫孩子物理降溫,有以下常用方法:
  1.頭部冷溼敷:用20℃~30℃冷水浸溼軟毛巾後稍擠壓使不滴水,摺好置於前額,每3~5分鐘更換一次。
  2.頭部冰枕:將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿,排出袋內空氣,壓緊袋口,無漏水後放置於枕部。
  3.溫水擦拭或溫水浴:用溫溼毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢或洗個溫水澡,多擦洗皮膚,促進散熱。
  4.酒精擦浴:適用於高熱降溫。準備20%~35%的酒精200~300毫升,擦浴四肢和背部。
  第三,補充充足的水分,不要隨便吃藥。高熱時呼吸增快,出汗使機體喪失大量水分,所以父母在孩子 發熱時應給他充足的水分,增加尿量,可促進體內毒素排出。
  第四,請在醫生指導下用藥。給發熱嬰兒用藥不可操之過急,如果服用一次後,熱度不退,再次服藥需間隔4~6小時。給嬰兒服用的退熱藥用量不可太大。例如,常用藥撲熱息痛,患兒每公斤體重服用10~15毫克。如過嬰兒服用撲熱息痛一日量超過3克,即可發生急性中毒,甚至引起致死性肝損害。不宜在短時間內讓嬰兒服用多種退熱藥,降溫幅度不宜太大、太快,否則嬰兒會出現體溫不升、虛脫等情況。 退熱藥只是在嬰兒發熱時纔有退熱作用,嬰兒不發熱時,服用退熱藥並無預防發熱的作用。在給嬰兒服用退熱藥後,如果嬰兒出汗較多,要及時給他補充水分,以免發生虛脫。
  中日友好醫院兒科主任周忠蜀的建議是,孩子發熱不超過38.5℃,建議只用物理降溫,但如超過38.5℃或孩子有驚厥史,要及時用退熱藥。父母最好選用對乙醯氨基酚(百服寧、泰諾林等)、布洛芬(美林等)這兩款兒科醫生使用最廣,臨床安全性較高的藥物。
  這兩類退熱藥雖屬兩種不同類型,但作用都是解熱鎮痛。服用時,需注意兩者劑型的差別:對乙醯氨基酚類的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片3種劑型;布洛芬類的美林,對兒童只有滴劑和口服液兩種劑型。1歲之前的嬰兒,最好用滴劑,因為滴劑藥物濃度小、刺激性小。
  在滴劑的用量上則要按體重選擇。一般6~11個月的嬰兒,對應體重為5.5~8公斤,用1滴管的退熱藥。12~23個月的嬰兒,體重在8.1~12公斤之間,吃1.5滴管。
  2歲以上孩子,最好服用口服液的退熱藥。再大一點的孩子可用片劑,這種像餅幹一樣的水果味咀嚼片,孩子不會拒絕服用。此外,阿司匹林、撲熱息痛等退熱藥,對患兒刺激性和副反應較大,吲哚美辛(消炎痛)類藥,對胃部刺激較大,不建議使用。
  用藥過程中,家長要注意給孩子服用一類退熱藥的時間別太長,發熱超過兩天最好換用另一類藥。服用泰諾林和百服寧,一天不能超過4次,每次間隔最少4小時。
  及早發現嬰兒發熱的方法
  摸: 平時經常摸摸嬰兒的小手和頸部後面,既可知道嬰兒體溫是否正常,更重要的可以瞭解嬰兒的衣著是否合適,穿得過多或過少都不利嬰兒的健康和舒適。了解了嬰兒的正常體溫,一旦嬰兒有發熱,你就馬上能“摸出”。用手大致感覺出了嬰兒的體溫異常,可用你的額角接觸嬰兒的額角,如果明顯感覺嬰兒的額頭比你的熱,那麼嬰兒多半是發燒了。
  看: 如果嬰兒臉部潮紅、嘴脣乾熱、哭鬧不安,或者沒有食慾時,嬰兒很可能是發熱了。發熱時身體的水分消耗較大,如果嬰兒的小便比平時的尿量少,且小便發黃、顏色較深,嬰兒也可能體溫增高了。
  測:用體溫計測量體溫是最確切的。通常用肛表測量小嬰兒的直腸溫度較確切(正常體溫為37℃~38℃),也可測量嬰兒的腋下或頸部(正常體溫為36℃~37℃),測出的直腸溫度需減去0.5℃,腋下和頸部溫度應加0.5℃,得出的度數便是嬰兒的現時體溫數,如此可知嬰兒的準確體溫和是否發熱。學齡前嬰兒最好不要用口腔表測量體溫,以免發生意外。
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