難產引起的腦癱如何康復?

據國內某權威機構研究表明,三分之一的腦癱患兒大腦CT異常,這是嬰兒腦癱的主要病源。另外,難產兒和低體重兒時常出現胎兒宮內困頓、難產兒窒息、難產兒肺通明膜病、難產兒缺氧缺血氣腦病、難產兒深呼吸暫停、難產兒高膽紅素血癥、膽紅素腦病、難產兒低糖血癥等兼併症,這些併發症都能夠招致胎兒和難產兒腦損害。

此外,難產兒的各個器官均沒有發育好,腦機構的發育也沒有完善。分娩後難產兒的四周條件發生了很大變遷,若照顧及餵養不恰當,腦機構及各次要器官就沒有能像宮內一樣持續發育,這種大腦的發育阻礙是造成嬰兒腦癱的又一個原因。

我們知道,腦性癱瘓的表現是小兒發育過程中出現運動功能障礙,同時可伴有視聽感覺、行為、智力的異常。但臨床實踐證明,由於兒童未成熟腦組織的可塑性,隨著他們神經系統的不斷發育,神經纖維的髓鞘化不斷完善,如果能夠早期干預,完全可以使由於腦損傷造成的運動功能障礙和其他伴隨的功能障礙得到改善,甚至接近正常。

這需要醫務人員與家長密切配合,及時掌握高危新生兒的異常徵象,早發現、早診斷、早治療。比如有位患痙攣型腦癱的患兒,出生後常有不明原因的哭鬧,在翻身、走路等方面也表現得比同齡人差,但因為他系早產兒,家長覺得可能是先天不足,所以會比同齡小朋友發育得慢一點,並未太放在心上。但患兒直至三歲了還不能正常說話、走路,其家長這才著急起來,結果孩子被診斷為腦癱。

此後患兒父母帶著他四處求醫,盼望通過常規的打針、吃藥來解除兒子的運動功能不良狀態,但卻一直毫無轉機。直至孩子六歲多時,才接受了FSPR術,而術後醫生將其具體的恢復情況,再決定是否要為其二期施矯形手術,同時告訴家長一定要堅持長期的康複訓練。

FSPR手術在解除肌痙攣方面有獨到之處,但對關節變形、軟組織攣縮的矯治方面就難有作為,因此,這部分病例需要在FSPR手術解痙後再行腦癱二期手術如周圍神經選擇性縮窄術,肌腱切斷延長關節囊鬆解、關節融合或截骨矯形術等,才能收到最佳的治療效果。

在對腦癱患兒進行治療時應科學掌握腦癱康復治療的原則,要針對不同患兒的不同病情,做出有針對性的全面、系統的康復計劃。

在治療小兒腦癱的過程中,必須堅持全面系統的康復治療,如果只接受了手術治療,而忽略了術後康複訓練,會造成一部分患兒功能改善不明顯或"復發";反之,如果只單純進行功能訓練、裝配矯形器等非創傷性治療,同樣也是忽視腦癱患兒普遍存在的肌肉長期高度痙攣所造成的不良影響,延誤了進一步功能改善的機會。

相關文章
發表評論
昵稱 *
內容