牙科醫生分享兒童換牙、護牙的經驗

人的一生中要長兩次牙齒,就是乳牙和恆牙。乳牙20顆,通常6個月左右開始萌出,2-3歲長齊乳牙;恆牙28-32顆,其中智齒的數目0-4顆。

 兒子6個月就開始刷牙了

 從我兒子開始長牙,也就是大概6個月的時候,我就開始用給嬰幼兒準備的指套或是乾脆就用紗布蘸上清水裹在手指上給孩子清潔和按摩一下剛長出來的牙和即將長牙的牙齦,讓孩子很早就有刷牙的感覺。

 到了大概兒子1歲的時候,我就開始讓他玩牙刷,從而習慣刷牙的動作,我在旁邊輔助他刷牙。兩三歲的時候,他就開始自己刷了,我只是在旁邊給他做一些補充工作。

 給孩子“科學吃糖”

 糖是孩子生長發育必備的食物,你不能完全不讓他吃,這時候,就要做到“科學吃糖”,做到 兩個控制——總量控制,時間控制。

 我和兒子有個協議,約定他可以每天晚上7~8點之間吃糖,每次只能吃兩塊,不僅控制了孩子的吃糖數量,同時也讓孩子悟出人要尊重與別人約定的道理。

 多點咀嚼少吃精糧

 在我的臨床觀察中,處在6~12歲換牙期的青少年,近些年牙齒畸形越來越多。也許大家都想不到,食物的越來越精細是這種現象發生的最主要原因之一。

 我建議家長要在孩子換牙期甚至之前,多給孩子吃能夠鍛鍊咀嚼功能的食物,如纖維性的蔬菜、較硬的餅乾、粗糧等。

 寶寶何時換牙

 在通常情況下,5~7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落,不久,在此處長出恆中切牙;同時,在第二乳磨牙的後方長出第一恆磨牙。此後,其他牙也陸續替換。恆牙的單尖牙和雙尖牙,也是在同一位置的乳牙脫落後,才能長出來。直到12~13歲,乳牙全部脫落,恆牙替換完畢。再以後,單出恆牙:12~14歲在第一磨牙後面長第二磨牙,18歲以後長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正常現象。

 換牙的順序和時間大致如下:

 乳中切牙    4顆   5~7歲

 乳側切牙    4顆   8~9歲

 第一乳磨牙   4顆   10歲 換牙後叫做 第一雙尖牙,或 第一前磨牙

 乳尖牙    4顆   11歲

 第二乳磨牙   4顆   12歲 換牙後叫做 第二雙尖牙,或 第二前磨牙

 新出第一恆磨牙    4顆   6歲

 新出第二恆磨牙    4顆   12~14歲

 新出第三恆磨牙 0~4顆 18歲 俗稱“智齒”

 換牙期間有6件事情要注意

 1、留意孩子的乳牙和恆牙的生長情況,定期去看牙醫,以便發現問題及早解決。如果發現乳牙旁邊有恆牙長出,但乳牙未脫落,形成了雙排牙,這時家長要儘早帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙。另外,如果上頜門牙縫隙過大、畸形牙齒從上門牙位置長出、一顆門牙從異常位置長出,這說明可能有一個地方長多顆牙齒的情況,要到醫院就診。

 2、每天督促孩子刷牙,早晚各一次,預防齲齒。兒童刷牙選用兒童專用的牙膏和牙刷,刷牙方式正確,時間大概兩分鐘到三分鐘。除了刷牙,孩子每次吃完食物最好漱一下口,保持口腔衛生。

 正確的刷牙方法及步驟:

 3、一些家長以為在孩子換牙時給他們吃精、細、軟的食物可以保護新萌出的恆牙。殊不知,如果光吃軟食,缺乏咀嚼食物的刺激,反而會影響頜骨的發育,導致乳牙“佔位”,迫使恆牙不得不從乳牙的舌側或脣側長出,形成“雙層牙”。因此孩子換牙期間要多吃纖維素高、有一定硬度的食物,比如牛肉、胡蘿蔔、芹菜、玉米等,偶爾可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。另外,讓孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物,水果不要削成小塊,少吃零食。

 4、及時糾正孩子的一些不良習慣,如吐舌咬舌,咬手指頭或鉛筆,用舌頭舔牙齒等,這些壞習慣都會影響孩子牙齒的生長,導致牙齒變形。

 5、要特別保護孩子6歲左右長出的第一顆恆磨牙。因為新萌出的牙齒表層鈣化不足,耐酸性差,容易齲壞。新恆磨牙萌出後一年內家長可以帶孩子到醫院做窩溝封閉,預防被蛀掉。

 6、要照顧好孩子,儘量防止外傷導致牙齒缺失。兒童牙齒外傷脫落後,要找回脫落的牙齒,牙齒表面比較髒的話,立即用清水沖洗掉髒物,放入牛奶或水中儘快到醫院就診,可以做脫落牙齒再植固定。

 換好的牙排列不整齊、牙縫大需要矯正嗎?

 小朋友前門牙替換好後,經常排列不是很整齊,家長很著急,不知是否需要矯正,其實,前門牙剛剛換好後有一些擁擠是正常生理現象。其原因是小朋友骨骼比較小,且骨骼會隨著年齡的增長不斷變大,而換好門牙大小不會隨年齡增長而有變化,所以會有暫時性的擁擠,而且由於相鄰牙齒萌出時對門牙的擠壓(換牙期牙縫大,通常會隨著其他牙換後擠佔恢復),常引起門牙的歪斜,扭轉,該段時期前牙區牙齒看上去不那麼整齊,順眼,兒童口腔醫學的學者稱該段時期為“醜小鴨期”。隨著小朋友年齡的增長和顱骨的發育,大部分情況會得到改善。

 但如果有以下狀況,則需要矯正了:

 (1)嚴重的上頜骨或下頜骨骨骼畸形,如表現為前牙過分前突、嘴脣前突等。

 (2)不良習慣嚴重影響牙頜發育。如咬下脣習慣、吃手指習慣、口呼吸習慣、吐舌習慣。

 (3)個別牙嚴重錯位,如扭轉牙;個別牙反合(上牙咬在下牙的裡面)。

 四、刷牙兒歌推薦

 《漱口》

 手拿花花杯,喝口清清水。

 含著水、閉上嘴,

 咕嚕、咕嚕,吐出水。

 《我會刷牙》

 小牙刷,手中拿,張開我的小嘴巴。

 上面牙齒往下刷,下面牙齒往上刷,

 左刷刷、右刷刷,裡裡外外都刷刷。

 早晨刷、晚上刷,刷得乾淨沒蛀牙。

 刷完牙齒笑哈哈,露出牙齒白花花。

 另外,范曉萱的《刷牙歌》也是不錯的推薦。


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