曾醫生《嬰幼兒健康指導》第十一期(囟門與健康)

寶寶出生後頭頂與枕後各有一個“天窗”分為前“囟門”和後“囟門”前囟門是額骨和兩側頂骨組成的“天窗”外觀平坦,稍有內陷並有微薄感。由於顱骨未發育好,連接處沒有完全骨化閉合,囟門通常都市指前囟門,是孩子健康的晴雨表,是反映顱骨發育及身體健康的重要窗口。

囟門的凸凹與健康:

寶寶的囟門凹與凸出與顱內壓力有關係,顱壓又與心搏動、血壓等有關連,正常情況下,嬰兒站立時囟門稍微凹陷,而躺下要比站立時要凸出些,除此外在孩子哭鬧時、咳嗽、排便或全身用力時顱內壓增加囟門會稍微凸出,屬於正常。

寶寶生病如腹瀉次數多,嘔吐頻繁,出汗或多導致水分損失,出現脫水、休克或失血過多時造成全血量減少,血壓降低,顱內壓降低時出現囟門凹陷。

寶寶有腦炎、腦膜炎、腦出血、腦水腫,囟門就會凸起,是因為顱內壓增高所致,小嬰兒也會因為高燒至顱內壓增高而囟門凸起,此外,如果服用過量的維生素A也可造成中毒囟門也會鼓起。

囟門閉合的早、晚與健康:

囟門閉合的早晚是衡量顱骨鈣化與大腦發育的關鍵,正常情況下,出生時前囟門的直徑大約1.5-2.0釐米,在1-1.5歲時閉合。

囟門早閉:在寶寶12個月前閉合稱為早閉,但並不都是異常,有的6-7個月時閉,只有指甲大小,似乎要閉合,但顱骨並未骨化,不屬早閉。寶寶的頭圍出生時33-34釐米,6個月時42釐米,一歲時46釐米左右,2歲時47-48釐米,屬正常,囟門早閉會出現兩種情況,一種是小頭畸形,出生時頭圍小, 5-6個月時囟門提前閉合,形成頭小而尖,前額狹窄,下額小而後縮,常常合併有智力發育落後的現象。另一種是單純的腦發育不良,正常情況下,頭圍長到13-14歲才停止生長,只要大腦仍發育,頭圍繼續生長,一般不影響智力。

囟門晚閉(遲閉)

寶寶年齡超過1歲半,囟門仍未閉合,稱為遲閉,多見於以下幾種情況。

1、佝僂病:因為缺乏維生素D及鈣,導致骨骼鈣化不全,至囟門晚閉。

2、呆小病:先天甲狀腺功能低下,甲狀腺分泌不足,減少或缺乏,影響鈣磷在骨骼中的沉積,骨鈣化出現問題,而導致骨骼生長障礙,影響囟門閉合。

3、腦積水:腦脊液分泌與吸收失去平衡,循環障礙導致顱內壓高,影響閉合。

4、母親孕期鈣營養欠佳,導致寶寶出生時顱骨鈣化不佳,囟門過大(約3-4釐米左右)導致閉合晚。特別提醒,也有個別正常情況下身體健康,正常的寶寶也要到2歲才閉合。

囟門是判斷寶寶生長發育的窗口,媽媽們及家人要多加保護,不宜重壓、撞擊、及時發現異常及時治療。
相關文章
發表評論
昵稱 *
內容