春季嬰兒溼疹 父母心痛和恐慌

  嬰兒溼疹俗稱奶癬,是嬰兒時期常見的一種過敏性皮膚病,是一種常見的頑固的變態反應性(或稱為過敏性)皮膚病。肥胖或過敏體質的嬰兒易患本病。

  至於確切的病因有時很難找到。多見於2~3個月的小嬰兒,多發生在乳兒期,通常在出生後一兩個月起病,也有在出生後三、四星期即發生,一般在兩歲左右自動緩解。冬春季節多見。皮疹大多發生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時軀幹四肢也有,重症者可擴大波及其他部位,容易反覆發作。最初表現為兩頰發癢,皮膚發紅,嬰兒轉動頭部去摩擦或用手搔抓,繼而出現較密集的小米粒樣皮疹即紅色丘疹或皰疹,很癢,後融合成片,水皰破後流黃色滲出液,水乾後結黃痂。

  皮損常常對稱性分佈。由於奇癢劇烈,患兒常煩躁不安夜間啼哭,影響食慾、睡眠和身體發育。有部分孩子有吐奶和消化不良症狀,大部分患兒常在一歲左右斷乳後逐漸自愈。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊癒。但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。急性期孩子面額部突然出現鮮紅色丘疹或紅斑,哭鬧時明顯,安靜、涼爽時減輕或消退;重者丘疹成片,遍佈顏面甚至頸、耳等處,瘙癢難忍,常被抓破,流出黃色透明的粘液。如未繼發感染,約1-2周可自愈。若繼發感染,病程較長,症狀較重。如反覆發作,皮膚變厚,粗糙,不會很快好的,有少數可變成慢性溼疹。

  嬰兒溼疹通常可分為滲出型溼疹與乾燥型溼疹:

  (1)滲出型溼疹:本型常見於肥胖型嬰兒,初起於兩頰,發生紅斑、丘疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱。

  (2)乾燥型溼疹:本類型多見於瘦弱的嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位,表現為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯的疹出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒器鬧和睡眠不安。

  嬰兒溼疹病因比較複雜,有先天的體質因素,有些孩子屬過敏體質,對所接觸的毛織品、灰塵或食物(如牛奶、魚、蛋)等過敏。也有後天營養失調、營養過多、消化不良、衣著不當,室內空氣汙濁,溼熱,外部剌激等都是本病的誘發因素。患者常是先天性過敏體質,約有3/4的患者的父母雙方或單有過敏性疾病病史。如不注意溼疹可長期反覆發作或不愈。

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