產後惡露到底流多久?

產後惡露到底流多久?

新媽媽分娩後一段時間內,隨著子宮蛻膜特別是胎盤附著處蛻膜的脫落,混著血液、壞死蛻膜組織等經陰道排出,成為惡露,這是分娩後的自然現象。如果惡露量變多,持續時間延長,有臭味,那麼需要進一步檢查,排除原因,並有針對性地進行治療。

  Q 為什麼會有惡露?

  A在懷孕期間,胎盤及蛻膜等組織附著於子宮內壁上,寶寶出生後,胎盤隨著娩出,但胎盤從子宮剝離後造成的創面,還要經過一段時間才能完全收縮閉合。在這個過程中,就會有一些血液從創面排出,除了血液外,其中還混有壞死脫落的蛻膜組織、孕期的子宮內膜、粘液和細菌等,這種陰道排出物就是惡露。

  惡露是產褥期正常的生理現象,隨著子宮的縮小,惡露顏色會慢慢變淡、量會慢慢減少。

  Q 正常惡露是什麼樣子的?

  A正常情況下,惡露變化可分為三種:

  血性惡露:血性惡露,色鮮紅,約持續3~4天逐漸轉為漿液惡露。血性惡露的時間過長,表示子宮復舊不良。

  漿液惡露:漿液惡露,色淡紅。漿液性惡露可持續7~10天,以後逐漸變為白色惡露。

  白色惡露:白色惡露,色澤較白,含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。

  Q惡露的量是多少?一般多久能排乾淨?

  A惡露的排出量因人而異,總量可達500毫升。各人持續排惡露的時間也不同,正常的一般需要4~6周。母乳餵養有利於惡露排出,寶寶吃奶時,吸吮乳頭,引起神經反射,刺激子宮收縮,有利於子宮腔內的惡露排出。

  Q 惡露有味道怎麼辦?

  A正常惡露有血腥味,但無惡臭味。但是,有些產婦在產褥期休息不好,會陰衛生處理不當,可能會出現一些異常的情況。比如惡露增多,有異味,甚至出現膿性分泌物;伴有發燒、下腹墜痛、腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等表現,那麼可能是發生產褥感染,需要儘快到醫院就診,及時治療,避免感染加重、擴散,造成不可逆的後果。

  Q 惡露乾淨之後怎麼又出現了?

  A一般情況下,惡露隨著時間延長會逐漸減少至消失。但是我們常常遇到產婦因為惡露乾淨幾天後又再出現,而慌張趕來就診。遇到這種情況時,新媽媽們不要著急,先看看惡露的量和顏色如何,有沒有味道。如果惡露量不多,顏色較淡,也沒有異味,這個可能是因為先前的惡露較少,積在子宮腔內未排出,積到一定的量後,又自然排出。因此出現這種情況不要擔心,一般沒有問題,可以觀察幾天再看看變化的情況。

  如果再次出現的惡露量很多,持續5-7天仍沒有減少,那麼需要到醫院就診,明確原因,做進一步治療。

  Q 為什麼產後2個月了還有惡露?

  A正常惡露4~6周乾淨,如果產後2個月還有惡露,那麼需要到醫院就診,做個婦科檢查,必要時B超檢查。一般來說,導致產後惡露不盡的原因有以下幾種:

  1.組織物殘留

  可能胎盤黏連或者植入、子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可能因為手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留於宮腔內,產褥期排出較緩慢。這種情況下惡露量時多時少,偶爾內夾血塊,伴有一些膜狀或爛肉狀組織物等。

  2.宮腔感染

  產後洗盆浴、會陰衛生不當、產後不久即性生活等原因,也可能因為手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,並伴有發熱,查血常規可見白細胞總數升高。

  3.宮縮乏力

  產後休息不好,或平素身體虛弱多病,致使子宮收縮乏力,惡露不絕。

  4.剖宮產子宮切口癒合不良

  剖宮產的新媽媽要警惕子宮切口癒合不良,甚至切口憩室形成,這種情況也會出現惡露持續時間長,淋漓不盡。

  5.月經來潮

  產後不進行母乳餵養的新媽媽,有可能在產後2月就月經來潮,這時候陰道的出血與平素月經的規律相近。

  由於各種原因引起的惡露延長不淨症狀表現不一,治療也不盡相同,所以提醒各位新媽媽們要及時去醫院請醫生查找病因,並針對病因進行治療。

  Q 如何預防惡露不盡?

  A產後惡露遷延不淨,不僅影響新媽媽的身體健康,也會造成新媽媽以及家里人的心理負擔。那麼在這之前,我們是可以做一些積極的舉動,來避免或者減少惡露不盡的發生概率。

  比如,分娩前積極治療各種妊娠病,如妊娠高血壓綜合徵、貧血、陰道炎等。對胎膜早破、產程長者,給予抗菌素預防感染。分娩後醫生或者助產士仔細檢查胎盤、胎膜是否完全,如有殘留者及時處理。檢查胎盤胎膜是否完整。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留,須在嚴密消毒下,徒手或用器械進入宮腔取出,以防產後出血或感染。如有小部分胎膜殘留,可於產後使用宮縮劑促其自然排出。產後堅持哺乳,也有利於子宮收縮和惡露的排出。

  分娩後1周內,新媽媽可每日用手測子宮底高度和硬度,瞭解子宮復舊的情況。觀察惡露的顏色、量和氣味。

  Q 排惡露期間如何護理?

  A惡露的護理首先從洗手開始,每次大小便後也應馬上洗手,同時準備柔軟的衛生紙,由陰道口向肛門方向擦拭消毒。

  其次必須保持陰道清潔。因有惡露排出,勤換衛生護墊,保持清爽,新媽媽的內衣內褲要勤洗勤換,每次大小便之後用溫水清洗外陰,如果惡露較多,隨時清洗。

  暫時禁止性生活,避免受感染。

  會陰縫合處如果愈合情況不好時,可用大盆盛溫水坐浴。坐浴時,可加入一些消毒藥水,但濃度不宜過高。坐浴的時間一次約一刻鐘,一天1~2次,持續2~3周即可。

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