病例解讀:早產兒營養不良

  病例導讀:寶寶現在1歲5個月,現在還不會走路,難餵飯,最近有便祕,這到底怎麼回事呢?

  【病例】

  發育遲不來 營養難跟上

  寶寶為早產兒(三胞胎),其中最小的寶寶出生時好像是900克,現在已經是1歲5個月的寶寶,73釐米,20多斤,現在還不會走路,(領著走時腿沒有勁)牙齒長了9顆了,從春節過後特別難餵飯(吃的是以前的三分之一)全是人工餵養。

  【醫生解析】

  1、早產兒的生長發育評估

  由於早產兒出生體重差異很大,如何評價他的生長發育以前是一件較難的事情。現在有早產兒生長發育曲線圖,可以幫助我們作出正確評估。曲線圖的橫座標是出生時的實際孕周。當孩子生長達到媽媽的預產期——40孕周時,可以改用正常嬰兒的生長發育曲線圖。使用正常嬰兒生長發育曲線圖時,應注意採用矯正月齡進行評估。

  矯正月齡=出生後月齡-(40-出生時孕周)/4。例如:孕周只有32周的小寶寶,現已出生3個月,他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。

  2、早產兒如何餵養?

  餵奶

  對於早產兒來說,更需要母乳餵養,有助於提高孩子的肌體免疫能力。因為早產兒的胃容量很小,每次餵奶量宜少,時間間隔宜短。

  如果嬰兒體重在1500克以下,每1小時就要餵奶一次;1500-2000克者每2小時喂一次;2500克左右的早產兒則每3小時就喂一次。如果早產兒的吸吮能力差,媽媽可以用滴管或小匙慢慢地喂。如果媽媽母乳不足,可以適量補充一些適合低體重兒的專用奶粉(雀巢、惠氏等)配合母乳餵養。

  合理補充微量元素

  早產兒比足月兒生長發育要快得多,對維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質的需求量也相對比足月兒要多。出生體重1000-1500克的早產兒,一歲時的體重可達到出生時的7倍;出生體重1500-2000克的早產兒,一歲時可達到出生時的5倍半,而足月兒一歲時的體重一般僅為出生時的3倍。早產兒體重增長得是否合理,是餵養是否科學的重要標誌,一般每日增長體重25克較合理。

  另外,若不及時給早產兒補充營養,易患貧血和佝僂病,體質也會很弱。

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