高催乳素血癥 不孕、閉經等表現

  催乳素(PRL)是腺垂體分泌的一種激素,血中含量過高,便稱作高催乳素血癥。在妊娠晚期及產褥期,催乳細胞佔垂體前葉的20%~40%,其他時期則只佔1%。孕足月催乳素水平可達200微克/升,以促進乳汁的形成,在非妊娠及產褥期,正常生育年齡婦女血清催乳素應在30微克/升以下,超過30微克/升即認為是高催乳素血癥,超過50微克/升,應給予治療。

  高催乳素血癥主要臨床表現有:

  (1)不孕:高催乳素作用於垂體,抑制促卵泡激素和黃體生成素的分泌。促卵泡激素少,不足以使卵泡成熟,黃體生成素少,不能出現黃體生成素高峯,故不排卵而致不孕。血催乳素濃度升高時,卵泡液中的催乳素水平也升高,雌激素水平降低,顆粒細胞明顯減少,分泌孕酮降低,引起黃體功能不全而致不孕或孕早期流產。

  (2)月經稀發或閉經:初期月經可能正常,逐漸變為月經稀發以至閉經。閉經時的特點:黃體生成素水平低下,正常波動消失,致無排卵,用雌激素不能引起正反饋,不出現黃體生成素高峯,對氯米芬不起反應。

  (3)泌乳:非產後泌乳是高催乳素血癥的標誌,約佔高催乳素血癥的1/3~2/3。約30%不伴催乳素升高,與閉經同時存在,常被稱為閉經泌乳綜合徵。高催乳素、閉經、泌乳三者同時存在,則其中2/3病例有垂體腫瘤。

  (4)其他:如有垂體腫瘤,可引起頭痛,視力減退與視野缺損。由於雌激素水平低下,出現性慾減低、陰道乾燥、性交困難和乳房變小等症狀。

相關文章
發表評論
昵稱 *
內容