自然產與否剖腹產優缺點探討

經過母親適當大小的產道,才能夠順利的誕生。陰道分娩,只需局部少量的麻醉、產後恢復較快、住院時間短。相對地剖腹生產需要較複雜的麻醉方式,手術出血及術後併發症的機會皆提高,對孕婦的精神與肉體方面都會造成創傷。     一、陰道分娩的優缺點:     *優 點     1.產後恢復快。     2.產後可立即進食。     3.僅有會陰部位傷口。     4.併發症少。     *缺 點     1.產前陣痛,但可以無痛分娩避免產痛的困擾。     2.陰道生產過程中突發狀況。     3.陰道鬆弛,但可以產後運動避免。     4.骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。     二、陰道生產是最自然且安全的生產方式,但仍有其危險性U     1.陰道產後會傷害會陰組織,甚至會造成感染,或外陰部血腫等情形。     2.產後會因子宮收縮不好而出血,若產後出血無法控制,需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮,甚至危及生命。     3.產後感染或產褥熱發生;尤其是早期破水,產程延長者。     4.會發生急產(產程不到兩小時)。尤其是經產婦及子宮頸鬆弛的患者。     5.胎兒難產或母體精力耗盡,需以產鉗或真空吸引,協助生產時,會引起胎兒頭部腫大。     6.胎兒過重,易造成肩難產,會導致新生兒鎖骨骨折,或臂神經叢損傷。     7.羊水中產生胎便,導致新生兒胎便吸入症候群。     8.胎兒在子宮內發生意外;如臍繞頸、打結或脫垂等現象。     9.羊水栓塞,毫無預警地發生。即使是剖腹產也無法避免。     三、剖腹生產的優缺點:     *優 點     1.可避免自然生產過程中的突發狀況。     2.陰道不易受到影響。     *缺 點     1.出血量較多。     2.併發症較多,包括傷口感染、粘連及麻醉後遺症等。     3.產後恢復較慢。     4.住院時間較長。     四、究竟何種狀況須剖腹生產,可從母體及胎兒兩方面來考慮U     *母體方面     1.骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤,阻礙產道。     2.產前出血,為前置胎盤或胎盤早期剝離。     3.35歲高齡初產婦。     4.產程遲滯。     5.母親生殖道受到感染。     6.分娩過程發生問題,如子宮破裂。     7.前胎剖腹產。     8.不良的產科病史。     *胎兒方面     1.胎位不正。     2.胎兒預估體重超過4000公克或小於1500公克。     3.胎兒窘迫,胎心音發生變化或胎兒缺氧,出現胎便。     4.多胞胎懷孕。     5.胎兒畸形。     6.臍帶脫垂。     結論     剖腹生產在母親和胎兒的死亡率及罹病率,皆較陰道生產為高,在產前檢查中及時發現問題,並與醫師做密切的溝通與配合,採取適當的生產方式,是達到母子均安的不二法門。
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