習慣性流產先檢查在治療

  專家介紹習慣性流產給患者帶來沉重的身心創傷,她們經過多方打聽,發現流產的病因那麼多,心下更是彷徨、焦急。

  到底該先查什麼後查什麼?

  能不能乾脆所有的項目一起做?有的患者為了“提高效率”,甚至隱瞞剛剛流產的病史,只是為了早早地開始應該流產3個月後才能進行的免疫檢查。一般地說,習慣性流產的女性在準備再次懷孕前,需首先排除非免疫性病因,因為內分泌功能的異常是可用藥物調整的,某些染色體異常引起流產是目前醫學無法解決的,而子宮形態異常、宮腔粘聯等問題要靠手術解決。如果上述檢查均正常,就應考慮進行免疫相關因素檢查了。

  臨床上,約80% 的習慣性流產與免疫異常有關。也就是說,懷孕期女方體內產生了針對男方的免疫反應,導致胚胎無法在母親體內存活,引起了流產。免疫病因分類必須正確,才能選擇更高效的治療方案。對患者來說,耐心等待、配合檢查就非常重要。如果在流產後身體沒有完全恢復的情況下就開始免疫檢查,各項指標都沒有達到穩定狀況,不能反映真實的情況。

  需要檢查的項目:

  內分泌因素基有基礎體溫,血雌激素、孕激素,泌乳素等;感染因素有白帶檢查、弓形蟲、支原體、衣原體、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等;生殖器因素有子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查等;遺傳因素夫婦雙方染色體核型分析;免疫因素有透明帶抗體,磷脂抗體,ABO血型抗體,封閉抗體,封閉抗體抗獨特型抗體等。注意以上檢查在除外男方精液異常後進行。

  免疫病因分三類。

  免疫檢查的項目非常複雜,很多患者抱怨,看不懂檢查結果,有些人則簡單地認為抗體指標“陽性”就是糟糕,“陰性”就說明沒問題,實際遠沒那麼簡單。這裡只能選擇兩項比較重要的檢查簡要分析,更詳細的情況還要聽取醫生的當面解釋。

  封閉抗體缺乏是習慣性流產的主要病因。

  封閉抗體是一種混合抗體,存在於正常孕婦的血清中,80-90%習慣性流產的婦女測不到這種抗體。妊娠時,母體可產生致敏T細胞,它能破壞胚胎細胞,但致敏T細胞的殺傷功能可被封閉抗體所抑制。然而習慣性流產患者體內由於缺乏這種抗體,存在未被抑制的細胞毒細胞,這些細胞直接作用於胚胎,或通過釋放炎性介質間接損害胎兒或胎盤,從而導致了流產。

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