孕婦:白帶異常 原因不少

孕婦:白帶異常 原因不少

  婦女懷孕後,陰道分泌的白帶會增多。如果白帶只是量較多,但沒有惡臭,沒引起瘙癢,沒有特別的顏色(如紅色、咖啡色或黃綠色),則屬正常的現象,無須特別處理。

  然而,假如白帶顏色較多、氣味難聞或陰部瘙癢,就必須請醫師診治。比較常見的原因是:

  1.白色念珠菌感染:白色念珠菌是黴菌的一種,生命力極強韌,喜歡溫熱潮溼的環境。

  孕婦由於陰道分泌物較多,且含糖的成分較多,白色念珠菌很容易繁殖,因此,孕婦特別容易感染白色念珠菌,一旦感染了也不容易治癒。

  白色念珠菌感染會造成陰部劇烈的瘙癢,患者常因搔抓破皮而疼痛與紅腫,甚至因而造成性交不舒服或疼痛。此外,也會造成大量像乳酪狀的白帶,使陰道變得乾澀而不利於性行為。

  目前認為白色念珠菌感染雖然對胎兒沒什麼大傷害,但自然生產時,嬰兒的口腔可能受到感染而產生潰瘍,一般稱為“鵝口瘡”。所以,孕婦有念珠菌感染最好還是要使用藥物控制,以免嬰兒通過產道的時受到感染。然而,口服的抗菌藥物可能影響胎兒,故只能使用陰道栓劑和藥膏來治療。

  2.陰道滴蟲感染:會出現帶有惡臭的水狀白帶,陰部也會瘙癢或疼痛。

  這種感染多半是由性行為傳染,公共衛生學者認為是一種性病。換言之,最好性伴侶同時接受治療才根治。比較麻煩的是,這種感染在男性身上大多不會出現不舒服的症狀,因此男性願意接受治療的動機不強。換句話說,男性多半不願服藥。在這種情形之下,婦女常常一犯再犯,苦不堪言。

  治療陰道滴蟲通常都使用口服的滅滴靈,效果相當好,但可能使胎兒畸形,所以懷孕期間不宜服用。有些醫師認為,懷孕末期胎兒器官已經發育成熟時可以服用,有些較保守的醫師則表示,最好等生產後,夫妻再同時接受治療。

  3.衣原體感染:是目前最常見的性病之一,感染後會有膿樣白帶,氣味難聞。

  孕婦感染後,最好接受治療,以免胎兒通過產道時,眼睛受到感染而受傷害。現今治療衣原體最有效的藥物是四環素與紅黴素,前者會影響胎兒的牙齒與骨骼,也就是說,使用紅黴素是比較好的選擇,而且性伴侶必須同時接受治療纔會痊癒。

  4.淋病感染:症狀與衣原體感染差不多,胎兒通過產道時也可能受到感染,因此,最好在生產前接受徹底治療,性伴侶若同時接受青黴素治療,療效更佳。

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